¿Qué sucede cuando los síntomas de una enfermedad no se ven?
Eso pasa con el hipotiroidismo. Muchos de los síntomas de una tiroides inactiva son psicológicos y deben ser tratados medicamente para el control de la glándula y, de ser posible, del acompañamiento y la guía de un médico que le ayude al paciente a sobrellevar y entender la enfermedad.
¿Por qué podemos sufrir depresión al tener hipotiroidismo?
Las personas con hipotiroidismo tienen mayor riesgo de padecer trastornos depresivos, pues la glándula tiroides se encarga de producir hormonas que regulan el metabolismo, que es el encargado de controlar la rapidez y eficacia con la que las células convierten los nutrientes en energía. Al regular el metabolismo, la tiroides afecta, indirectamente, a cada célula, tejido y órgano del cuerpo; incluidos los músculos, los huesos, la piel, aparato digestivo, el corazón, el cerebro (cuando disminuye la producción de hormonas y se reduce el metabolismo del cuerpo, también disminuyen los niveles de serotonina, norepinefrina y GABA en el cerebro).
Por esto es importante un diagnóstico oportuno, y se aconseja que cualquier persona adulta que experimenta depresión por primera vez, acuda a su médico para revisar su tiroides mediante exámenes de laboratorio y así descartar algún problema con esta glándula.
¿Cuáles son las alertas claves para identificar la depresión?
Algunos síntomas son compartidos entre la depresión y el hipotiroidismo. Otros son más típicos de uno, que de otro. Conocerlos puede ayudar a determinar si la depresión puede ser causada por un problema de tiroides:
Síntomas comunes de la depresión y el hipotiroidismo
Estado de ánimo deprimido
Ganancia de peso
Deseo sexual reducido
Problemas de concentración
Síntomas típicos del hipotiroidismo
Sensación de frío o ser sensible al frío
Estreñimiento
Calambres o rigidez muscular
Pelo y piel secos
Pérdida de cabello
Voz ronca
Latido cardiaco lento
Síntomas más típicos de la depresión
Insomnio
Inquietud y problemas para estar quieto
Baja autoestima, sensación de falta de valor personal, autodesprecio
La vivencia de cada persona de sus problemas tiroideos es única, y no todos los individuos presentarán todos los síntomas asociados con esta enfermedad. Sin embargo, Los signos y síntomas del hipotiroidismo son similares a otros problemas médicos comunes, por lo que es frecuente que la enfermedad pase desapercibida.
Los pacientes con disfunción de la tiroides a menudo se quejan de que tienen problemas de ánimo y cognitivos.1 Una asociación entre la disfunción tiroidea y los trastornos del estado de ánimo fue descrita por el médico C.H. Parry en 1825.1 Las modernas técnicas de imagen han proporcionado la comprensión de la relación entre los trastornos de la tiroides y la depresión.1
Síntomas comunes
Algunos síntomas de disfunción de la tiroides son similares a los observados en la depresión o la ansiedad. Los síntomas que más comúnmente se relacionan con el hipotiroidismo incluyen el olvido, fatiga, lentitud mental y falta de atención y los cambios de humor, siendo la depresión el trastorno predominante experimentado.2 La ansiedad, irritabilidad, disforia, cambios de humor y el deterioro de la concentración son los típicos síntomas psiquiátricos asociados con el hipertiroidismo.1 La pérdida de la libido también se ha observado en el hipertiroidismo.3
Conoce los hechos
Alrededor de 60% de las personas con hipotiroidismo presentan trastornos de ansiedad y 31-69% con trastornos depresivos.1 La depresión también se presenta con frecuencia en el hipotiroidismo, en el que se dice que 40% de los pacientes sufre de alguna forma.2
De 1-4% de los pacientes con trastornos del estado de ánimo tienen hipotiroidismo, y el hipotiroidismo subclínico se presenta en 4-40% de estos pacientes.1 Es por eso que la Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos y la Asociación Americana de la Tiroides recomiendan que: “Se debe considerar en todos los pacientes con depresión el diagnóstico de hipotiroidismo subclínico o manifiesto”.1
Tratamiento de los trastornos del estado de ánimo
Si tu glándula tiroides es poco activa, entonces tendrás propensión a deprimirte.2 La buena noticia es que, en la mayoría de los pacientes, los trastornos del estado de ánimo, así como los trastornos cognitivos desaparecen después de un tratamiento exitoso de la enfermedad de la tiroides.2,4 Si tienes hipotiroidismo, probablemente te administrarán la medicación adecuada y por lo general la tomarás por algunas semanas hasta que tu función tiroidea vuelva a la normalidad.5 Una vez que los niveles de la hormona tiroidea estén en su rango normal, la mayoría de los pacientes perciben que su ansiedad y depresión están resueltas.2
El yodo es el componente clave en la producción de la hormona tiroidea. Cuando el yodo entra al torrente sanguíneo, la glándula tiroides toma cantidades adecuadas y las convierte en las hormonas tiroideas.
Los trastornos de la tiroides son relativamente raros en los lactantes y en los niños;1 sin embargo, es importante estar alerta de sus síntomas para permitir un diagnóstico y tratamiento tempranos.
Averigua cuánto sabes acerca de los trastornos de la tiroides en los niños tomando este breve cuestionario.
Si estás preocupado después de realizar este cuestionario de que tu hijo(a) o niño(a) que conoces puede estar experimentando los síntomas de un trastorno de la tiroides, haz una cita con un médico para platicar tus preocupaciones.
¿En qué lugar se ubica la glándula tiroides en los niños?
Axila
Abdomen
Cerebro
Cuello
Pulmón
¿A qué se asemeja la glándula tiroides?
Estrella
Nuez
Mariposa
Falda
Naranja
¿De cuál de las siguientes funciones importantes es responsable la glándula tiroides en nuestro organismo?
Regula el metabolismo del cuerpo
Controla el ciclo sueño-vigilia
Controla el sentido de la audición
Controla el sentido de la vista
¿Los trastornos de la tiroides pueden ser hereditarios?
Sí
No
Existen dos tipos principales de trastornos de la tiroides en los niños: hipertiroidismo e hipotiroidismo. Los trastornos de la tiroides son causados por:
La hiper o hipoactividad de la glándula tiroides
Una dieta poco saludable
Una fractura ósea
Falta de ejercicio
¿Cuál de los siguientes síntomas están frecuentemente asociados con el hipotiroidismo (una glándula tiroides hipoactiva) en los niños?
Somnolencia
Ganancia de peso
Piel reseca y pérdida de cabello
Sensación de fatiga
Estreñimiento
Depresión
Sensación de frío
Problemas de memoria
Todos los anteriores
¿Cuál de las siguientes pruebas es la que se realiza para diagnosticar un trastorno de la tiroides en los niños?
Biopsia (se retira un pedacito de glándula para su análisis)
Prueba de sangre
Prueba de orina
Examen ocular
¿Los trastornos de la tiroides en niños se pueden tratar y controlar?
Sí
No
¿Cuáles son los riesgos para un niño si los síntomas de una glándula de la tiroides hipoactiva no son diagnosticados y tratados?
Trastornos neurológicos/problemas en el desarrollo del cerebro
Las dos mariposas acabaron en dos tarros de cristal, en el que sonaba el ruido de sus aleteos mientras oían como las tapas se cerraban con un sonoro “clic”.
Las hormonas tiroideas desempeñan un papel muy importante en el sano crecimiento y desarrollo durante la infancia, afectando el metabolismo, el sistema nervioso y las funciones orgánicas.1 Por lo tanto, es vital que los padres comprendan los signos y síntomas de los trastornos tiroideos. También es importante recordar que se tienen disponibles diversos tratamientos y que la intervención temprana ayudará a evitar problemas o complicaciones a largo plazo.1
Los niños diagnosticados con trastornos de la tiroides necesitan el apoyo de sus familias para asegurarse de que tomen su medicamento regularmente y entiendan su condición. También se recomienda que las escuelas/guarderías estén informadas para que conozcan el diagnóstico del niño y los requerimientos de medicación.
Conoce tu tiroides
Con el fin de detectar los síntomas asociados con el hipotiroidismo y el hipertiroidismo hay que pensar en ellos como mariposas, cada uno con una personalidad diferente: Hipo (abreviatura para el hipotiroidismo) e Hiper (abreviatura para el hipertiroidismo).
Conoce a Hipo, la lenta y poco activa mariposa.
Hipo es una mariposa azul. Es lenta en comparación con sus amigos y no crece tan rápido. A menudo está cansada y a veces es poco activa. Su piel es fría y su ritmo cardiaco es más lento que el de otras mariposas.
Conoce a Hiper, la mariposa altamente activa e inquieta.
Hiper es una mariposa rosa, delgada, demasiado activa e inquieta. Se enoja y molesta fácilmente. A menudo tiene hambre y come mucho, pero sigue perdiendo peso.
¿Podría mi bebé tener problemas de la tiroides?
Los niños pueden experimentar problemas de la tiroides desde su nacimiento, ya que pueden nacer sin una glándula tiroides que funcione adecuadamente, una condición llamada hipotiroidismo congénito.2 Esta condición puede ser difícil de detectar al nacer, ya que los bebés pueden no presentar síntomas o sólo presentar síntomas leves que a menudo no se reconocen.2
¿A qué debo estar alerta?
Los síntomas típicos del hipotiroidismo congénito incluyen:2
Ictericia prolongada
Dormir en exceso
Alimentación deficiente
Bajo tono muscular
Deposiciones poco frecuentes y estreñimiento
Baja temperatura corporal
Para evitar los efectos más graves del hipotiroidismo congénito no tratado –incluyendo el deterioro del desarrollo del cerebro– se recomienda realizar la detección de cada bebé después de nacer.2 Los niños con hipotiroidismo congénito son tratados con la medicación adecuada de la misma manera que los adultos.2 Este tratamiento puede asegurar que el niño continúe desarrollándose con normalidad.2
Si te preocupa que tú o tu hijo estén en riesgo de, o sufran problemas de la tiroides, por favor platica con tu médico. Para facilitar tu consulta, descarga nuestro Diario de Bienestar para ayudar a mantener un control de los síntomas que tú y/o tu niño están experimentando.
Una glándula tiroides hipoactiva en niños
Es la causa más común de hipotiroidismo adquirido en una reacción autoinmune.3 La tiroiditis de Hashimoto es una causa del hipotiroidismo adquirido, en la que el sistema inmunológico del cuerpo ataca la glándula tiroides e interfiere con la producción de hormonas tiroideas.4
Los signos de hipotiroidismo en los niños pueden variar dependiendo de su edad cuando el problema inicia:
Los bebés pueden tener ictericia por más tiempo de lo habitual1
Los niños mayores pueden experimentar atrofia de crecimiento en términos de sus huesos o dientes1
Los niños en edad escolar pueden experimentar dificultades de aprendizaje y pudiera retrasarse la pubertad1,3
Tratamiento
El objetivo del tratamiento del hipotiroidismo en los niños es reemplazar la hormona tiroidea faltante. La medicación adecuada es la piedra angular del tratamiento en adultos, también se recomienda para su uso en niños; sin embargo, la dosis se adapta para que coincida con el peso específico y las necesidades del niño.1
Si te preocupa que tú o tu hijo estén en riesgo de, o sufran problemas de la tiroides, por favor platica con tu médico. Para facilitar tu consulta, descarga nuestro Diario de Bienestar para ayudarlo a mantener un control de los síntomas que tú y/o tu niño están experimentando.
El embarazo causa una serie de cambios fisiológicos y hormonales normales que afectan la glándula tiroides y que a veces pueden conducir a trastornos de la tiroides materna.1 El bebé también depende de la madre para su suministro de hormonas tiroideas durante el embarazo.1 Es primordial que tu glándula tiroides esté funcionando adecuadamente durante este periodo crítico, y se aconseja a las madres embarazadas verificar la salud de su tiroides al menos una vez en las primeras etapas del embarazo.
Nota: Es especialmente importante que se controle tu tiroides si sufres de endometriosis o síndrome de ovario poliquístico (SOP), ya que es más probable que tengas problemas con la tiroides si tienes estas condiciones.2
La tiroides hipoactiva y el embarazo
Si no se trata, el hipotiroidismo durante el embarazo puede ser potencialmente muy peligroso. Puede dejar al bebé en riesgo de presentar problemas de aprendizaje y desarrollo.1
Tratamiento
El tratamiento para el hipotiroidismo es el mismo, independientemente de si una mujer está embarazada o no. Tomada por vía oral, la medicación adecuada para reemplazar las hormonas tiroideas que faltan y se recomienda durante todo el embarazo.1
El tratamiento para el hipotiroidismo durante el embarazo es extremadamente importante, ya que protege tanto a la madre como al bebé de cualquier posible complicación futura. Las mujeres con hipotiroidismo antes del embarazo necesitarán una dosis más alta de medicación adecuada antes de quedar embarazadas y de un seguimiento más frecuente durante el embarazo para asegurarse de que su dosis de esta medicación sea correcta.1
La deficiencia de yodo y el embarazo
El yodo es vital para la producción de hormonas tiroideas, y como tu cuerpo no produce yodo, debe ser consumido como parte de una dieta saludable.3 Incluso una leve deficiencia de yodo durante el embarazo puede tener efectos negativos en el parto y en el desarrollo de tu bebé, incluida la tiroides de tu bebé que se vuelve hipoactiva.1
Por lo tanto, se recomienda que todas las mujeres embarazadas y en etapa de lactancia tomen todos los días un suplemento nutricional que contenga yodo.3
Las mujeres en edad fértil deben tener una ingesta de yodo de 150 microgramos al día en promedio, que debería aumentarse a cerca de 250 microgramos durante el embarazo y a aproximadamente 290 microgramos durante la lactancia.3
Las madres primerizas que no han sido diagnosticadas con un trastorno de la tiroides pueden desarrollar problemas con su tiroides dentro del primer año, después del parto. A esto se le llama tiroiditis posparto (TPP).1 Existen varios síntomas, tanto de una tiroides hipoactiva, como una tiroides hiperactiva que las madres primerizas pueden revisar.1
TPP y los síntomas de una tiroides hipoactiva
Aproximadamente 24-25% de las mujeres desarrollan TPP, experimentarán los síntomas de una tiroides hipoactiva.1 Estos incluyen fatiga, pérdida de la concentración, mala memoria, estreñimiento y una posible depresión.1
De qué manera se trata la TPP
Por lo general, la TPP es una condición pasajera y transitoria y el tratamiento no es necesario en todos los casos.
Las madres primerizas sin síntomas de una tiroides hipoactiva, pero con cambios en la TSH en la sangre y que no están planeando tener otro bebé no necesariamente requieren tratamiento;1 sin embargo, se recomienda realizar un seguimiento/revisión entre 4 y 8 semanas después del diagnóstico.1
Las mujeres con los síntomas del hipotiroidismo o que están planeando un embarazo posterior deben ser tratadas con la medicación adecuada.
Las madres primerizas con síntomas de una tiroides hiperactiva deben consultar a su médico para planear un tratamiento posterior.
Seguimiento de las mujeres con TPP
A pesar de que un diagnóstico de problemas tiroideos puede ser impactante, por lo general, la TPP no es una condición a largo plazo y la mayoría de las mujeres observan que su glándula tiroides funciona normalmente al final del primer año después del nacimiento de su bebé.1 Si experimentas cualquiera de los síntomas descritos anteriormente, consulta a tu médico.
