Con el hipotiroidismo, el organismo sufre una carencia de hormonas tiroideas, lo que también produce una alteración en la producción de hormonas sexuales.
Las hormonas tiroideas son necesarias para prácticamente todas las funciones corporales. Con el hipotiroidismo, el organismo sufre una carencia de hormonas tiroideas, lo que también produce una alteración en la producción de hormonas sexuales.
Hipotiroidismo y sexualidad
En la conducta sexual humana y la respuesta sexual intervienen una serie de fenómenos neurofisiológicos, hormonales y vasculares junto con la interacción de factores psicológicos, afectivos y de relaciones interpersonales.
Las hormonas tiroideas son necesarias para todas las funciones corporales. Con el hipotiroidismo, el organismo sufre una carencia de hormonas tiroideas, lo que también produce una alteración de la producción de hormonas sexuales por parte de los ovarios y los testículos, así como alteraciones en el transporte sanguíneo y el metabolismo de estas hormonas.
Estas disfunciones hormonales, junto con los efectos del hipotiroidismo en el cerebro y los cambios en el estado de ánimo contribuyen al desarrollo de trastornos en la respuesta sexual, tanto femenina, como masculina. Si el hipotiroidismo se prolonga durante años sin tratamiento, se pueden sumar, también, factores vasculares.
Algunos estudios demuestran una alta prevalencia del deseo sexual hipoactivo o libido disminuida en los hombres adultos; retraso en la eyaculación y disfunción eréctil o impotencia sexual. La fertilidad puede estar alterada, aunque existen pocos estudios sobre el efecto del hipotiroidismo sobre la calidad del semen. Se han publicado datos que relacionan el hipotiroidismo con alteraciones, principalmente, en la cantidad (oligospermia) y la forma de los espermatozoides (teratospermia).
En los niños o niñas con hipotiroidismo puede ocurrir un retraso en la aparición de la pubertad o también, pero con menos frecuencia, una pubertad precoz. Habitualmente se logra una mejoría significativa de todos estos síntomas cuando se trata el hipotiroidismo con tiroxina en las dosis adecuadas para cada edad.
A pesar de la poca información publicada sobre la disfunción sexual femenina en el hipotiroidismo, existen datos que muestran un porcentaje significativo de mujeres con hipotiroidismo clínico y subclínico con disfunción sexual y afectación a la salud reproductiva (alteraciones menstruales, complicaciones del embarazo, parto y postparto). Un estudio reciente relaciona el hipotiroidismo no tratado con la disminución del deseo sexual en las mujeres y disminución de la excitación y lubricación vaginal cuando el hipotiroidismo se debe a una tiroiditis crónica autoinmune o enfermedad de Hashimoto.
En los casos de hipotiroidismo clínico, se observó que el aumento de la prolactina y del colesterol, además de la depresión, contribuye a las manifestaciones de la disfunción sexual femenina.
El diagnóstico oportuno del hipotiroidismo y su tratamiento, puede contribuir notablemente a la recuperación de la calidad de vida de las personas en muchos aspectos, entre los que se incluye su vida sexual.
El yodo es una parte integral de las hormonas tiroideas y por lo tanto un factor importante en el desarrollo de hipotiroidismo (tiroides poco activa) e hipertiroidismo (tiroides muy activa).
Los trastornos de la tiroides son algunas de las enfermedades más frecuentes en el mundo, con alrededor de 1.600 millones de personas que están en riesgo en todo el mundo.1 El yodo es una parte integral de las hormonas tiroideas y por lo tanto un factor importante en el desarrollo de hipotiroidismo (tiroides poco activa) e hipertiroidismo (tiroides muy activa).1 Sin suficiente yodo, pueden desarrollarse hipotiroidismo, cretinismo y otros trastornos por deficiencia de yodo. Por el contrario, la ingesta excesiva de yodo puede provocar hipertiroidismo.1
¿Por qué es importante el Yodo?
El yodo es esencial para la producción de hormonas tiroideas, para el desarrollo fetal e infantil, y es un nutriente crucial para una salud adecuada en todas las etapas de la vida.2 Debido a que nuestro cuerpo no puede producir yodo, debe ser suministrado regularmente a través de una dieta saludable.2 La deficiencia de yodo existe en cerca de 54 países en el mundo, de acuerdo con un informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS).3
El yodo es el componente clave en la producción de las hormonas tiroideas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3).4 Las hormonas tiroideas ayudan al cuerpo a utilizar de forma óptima la energía, mantenerse caliente y mantener el cerebro, corazón, músculos y otros órganos funcionando como debieran.5
Las hormonas tiroideas y, por lo tanto, el yodo, son esenciales para el crecimiento fetal, la maduración ósea y el desarrollo cerebral.2 De acuerdo con la OMS, la ingesta insuficiente de yodo es la causa prevenible más común de retraso mental.3
Una campaña mundial para iodar el suministro de sal en casi todos los países ha llevado a un estimado de 68% de los hogares que ahora usan sal yodada.6 Antes de esta campaña, se estimaba que 2,000 millones de personas habrían tenido bocio en 2005, mientras que el número real era de 700 millones, evitando que 1.3 millones de personas tuvieran este trastorno.6
A pesar de esto, aproximadamente 40% de la población mundial sigue en riesgo de presentar deficiencia de yodo.7
¿Cuánto yodo necesitas?
Una cucharadita de yodo es todo lo que necesitas en tu vida; sin embargo, debido a que el cuerpo no puede almacenar yodo durante largos periodos, se requieren regularmente pequeñas cantidades.2 La mayoría de las personas sanas pueden tolerar grandes cantidades de yodo sin tener efectos adversos. Con una ingesta de más de 1,000 microgramos al día, pueden aparecer síntomas gastrointestinales y sabor metálico.2 Las necesidades diarias de yodo cambian en una persona a través de su vida:4
Infantes: 110–130 microgramos
Niños: (1–8 años): 90 microgramos
Niños: (9–13 años): 120 microgramos
Adolescentes y adultos: 150 microgramos
Embarazadas: 220 microgramos
Mujeres lactantes: 290 microgramos
Nota: Los bebés tienen un alto riesgo de deficiencia de yodo porque su necesidad de yodo y hormonas tiroideas en relación con su peso es mucho mayor que en cualquier otro momento de la vida.8 Por lo tanto, la Asociación Americana de la Tiroides (ATA, por sus siglas en inglés) recomienda que todas las mujeres que amamantan tomen un suplemento que contenga al menos 150 microgramos de yodo por día.9
Cuando planees tener un bebé, el yodo es lo primero.
Cuando estás planeando tener un bebé, estás embarazada o amamantando, necesitas aumentar tu ingesta de yodo en tu dieta.4 Incluso una deficiencia leve de yodo durante el embarazo puede tener efectos sobre el desarrollo y parto del bebé.2 La deficiencia grave de yodo durante el embarazo puede provocar aborto espontáneo o la muerte fetal.3 También puede producir anomalías congénitas, como el cretinismo, que es una forma grave e irreversible de retraso mental.3 El efecto más penetrante, pero menos visible, de la deficiencia de yodo es una reducción de la inteligencia que pueden afectar la vida en el hogar, la escuela y el trabajo.3
Comenta con tu médico acerca de qué tipo de suplementos pudieran ayudarte y los suplementos de yodo que pudieras necesitar.
Cómo satisfacer tus necesidades de yodo
Los productos marinos son una buena fuente porque los océanos son ricos en yodo.2 Aunque son menos ricos en yodo que la mayoría de los productos del mar, los huevos, la carne y los productos lácteos son más ricos que la mayoría de los alimentos de origen vegetal.2 Cualquier sal utilizada en el hogar debe ser yodada.2 Para asegurar una ingesta suficiente para los bebés en la etapa de destete, se debe considerar el contenido de yodo de las fórmulas/alimentos caseros o comerciales complementarios.
Fuentes comunes de yodo en la dieta:
Algunos tipos de pan (hechos con sal yodatada)
Sal de mesa yodatada
Quesos
Peces de aguas saladas
Leche de vaca
Algas marinas (incluyendo la de tipo kelp, dulse y nori)
Huevos
Crustáceos
Yogur congelado
Leche de soya
Salsa de soya
Multivitamínicos con yodo
Yogur
La mejor manera de prevenir la deficiencia de yodo es la suplementación dietética a largo plazo con sal yodada, que es la estrategia recomendada por la OMS. La OMS recomienda una ingesta de sal de menos de 5 gramos al día (equivalente a aproximadamente 1 cucharadita de sal por día) para prevenir la enfermedad cardiovascular.10 Una cucharadita de sal yodada contiene aproximadamente 400 microgramos de yodo.7 Para satisfacer la demanda total de yodo no debes ingerir más sal, sino consumir otros alimentos ricos en yodo.
Nota: Las sales de mar y las denominadas “sales reformadas” contienen, si no están yodadas, sólo pequeñas cantidades de yodo o, en su caso, ninguna. Para cumplir con los requisitos de yodo, éstas no contribuyen significativamente.
La deficiencia de yodo y sus consecuencias en la salud
La deficiencia de yodo crónica puede ser perjudicial para tu salud.7 La escasez de yodo conduce a la disminución de la hormona tiroidea y es la causa más común de una tiroides hipoactiva (hipotiroidismo).1,7
El efecto visible e inequívoco de la deficiencia de yodo es el agrandamiento de la tiroides, conocido como bocio.7 Para prevenir graves consecuencias para la salud es importante reconocer los primeros signos de deficiencia de yodo.
Aquí puedes leer más y averiguar cómo se forman el bocio y los nódulos, así cómo reconocerlos y tratarlos.
Los siguientes síntomas pueden indicar una deficiencia de yodo:5,7
Dificultad para tragar y respirar
Crecimiento de la circunferencia del cuello
Fatiga
Sensibilidad al frío
Estreñimiento
Piel seca
Depresión
En niños:
Retraso mental y físico2
Declive en la inteligencia (la deficiencia de yodo deprime el coeficiente intelectual [IQ] en 12.75 puntos)11
Disminución del desempeño escolar12
Las consecuencias más graves de la deficiencia de yodo ocurren en las mujeres que están embarazadas o amamantando y en los niños. Suficiente yodo, y por lo tanto, suficiente hormona tiroidea, es esencial para el desarrollo normal del cerebro y el sistema nervioso.
El trastorno más grave provocado por la deficiencia severa de yodo durante el embarazo es el cretinismo, una condición de retraso en el crecimiento físico y mental.7 Pero incluso la leve deficiencia de yodo durante el embarazo puede estar asociada con una baja inteligencia en los niños.7
Tener suficiente yodo es la mejor manera de prevenir estas complicaciones, así como otras como la muerte fetal, el aborto espontáneo o el crecimiento deficiente.7
El hipotiroidismo o tiroides poco activa, ocurre cuando la glándula tiroides , que se encuentra en la base del cuello, no es capaz de producir hormonas en las cantidades que el organismo necesita para funcionar correctamente. El hipotiroidismo tiene un componente familiar importante y ocurre con mayor frecuencia en las mujeres.
Si padeces hipotiroidismo, es probable que hayas notado cambios en tu estado físico y emocional, muchos de los síntomas pueden pasar confundidos o desapercibidos por años. Aprende a identificarlos y toma el control de tu salud.
Síntomas claves del hipotiroidismo
Los síntomas del hipotiroidismo son poco agradables y pueden afectar la autoestima de las personas, su trabajo y su vida en casa.
Períodos menstruales irregulares o problemas de infertilidad
Problemas articulares o musculares
Cabello y uñas delgados y quebradizos y/o piel seca y escamosa
Disminución de la libido
Si no se trata, el hipotiroidismo puede causar complicaciones más graves e incluso convertirse en una amenaza para la vida. Las complicaciones graves del hipotiroidismo incluyen:
Frecuencia cardiaca lenta
Insuficiencia cardiaca
Depresión mayor
¿Quién está en riesgo de padecerlo?
Las mujeres son más propensas a desarrollar hipotiroidismo, especialmente durante el embarazo , después del parto y cerca de la menopausia
Los adultos mayores
Las personas que tienen familiares con trastornos autoinmunes
Las personas con enfermedades autoinmunes, como diabetes tipo 1 o artritis reumatoide
Las personas con depresión
Los pacientes que han sido sometidos a radioterapia o cirugía tiroidea
Poblaciones caucásicas (raza blanca) y asiática
Diagnóstico de la disfunción tiroidea
La disfunción de la tiroides puede ser confirmada por tu médico a través de una sencilla prueba de sangre, para revisar el nivel de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) y de hormonas tiroideas en tu organismo.
Si te preocupa que pudieras estar padeciendo problemas con tu glándula tiroides, por favor acude a tu médico de cabecera. Para aportar en tu consulta descarga nuestro Diario de Bienestar, que te ayudará a mantener un control de los síntomas que estás experimentando o realiza nuestro breve test de síntomas de trastornos de la tiroides.
¿Cómo es tratado el hipotiroidismo?
Una vez establecido el diagnóstico, la terapia busca reemplazar en el organismo la hormona que la tiroides ya no puede producir, lo que se conoce como un tratamiento “sustitutivo”. Se administra levotiroxina , un medicamento idéntico a la hormona que la tiroides produce normalmente.
Lo más probable es que le recomienden tomar este medicamento por las mañanas en ayunas y sin que coincida con la toma de otros fármacos o suplementos nutricionales.
Suelen efectuarse analíticas a las 6-8 semanas de comenzar el tratamiento para ajustar la dosis, que inicialmente es baja. Cuando se encuentra la dosis óptima, las extracciones de sangre para analítica se espacian hasta los seis meses y se realizan una vez al año a partir de entonces.
¿De qué manera las hormonas tiroideas impactan tu corazón?
El corazón es un objetivo principal de las hormonas tiroideas. Muy pocas hormonas tiroideas son consecuencia de una tiroides poco activa (hipotiroidismo), que puede provocar:
Aumento en los niveles de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (colesterol malo), colesterol total y triglicéridos
Presión arterial más baja
Baja frecuencia cardiaca (menos de 60 latidos por minuto)
Aumento en la rigidez de las paredes de los vasos sanguíneos
Aún un hipotiroidismo leve empeora las enfermedades cardiacas. El hipotiroidismo leve afecta a 4-20% de la población y es más común en las mujeres que en los hombres. Los adultos mayores son más propensos a padecer de una glándula tiroidea ligeramente insuficiente. Si tienes tanto una enfermedad cardiaca como una tiroides poco activa, resulta crucial que tu tiroides recupere su función normal. La presencia de ambas enfermedades está asociada con un mayor riesgo de muerte por cardiopatías.
